1.背景

疾病症状监测预警（实名就诊卡）系统完善项目（以下简称实名就诊卡完善项目）是2006年我局根据市政府拟建北京市民卡，集医疗卫生、医疗保险、社会救助于一卡的工作目标立项启动的信息化项目。项目启动后，由于北京市民卡发卡机制发生变化，项目所需卡资金无法落实，导致项目停滞。与此同时，使用需求日益紧迫：1、为方便患者就医，提高医院管理效率，在医院引入卡应用已经成为一种趋势。近年来，北京地区各医院纷纷自行发卡。对不同医院的就诊患者统一身份标识，进行患者索引是区域化卫生行政管理的基础和必备条件。2、当前卫生突发事件层出不穷。需要在全市医院门、急诊全面、完整、准确地采集所有患者的疾病和症状信息，以进行有效的监测和预警。而市人力资源与社会保障局所发卡片仅针对本市参保病人，其他外地来京病人、农合病人等约占北京大医院就医人群40%以上，却不包括在内，影响有效监测和预警。3、调查显示，73.1%的公众对一院一卡造成就诊不便表示不满意，希望尽快统一就诊卡需求强烈。

为尽快实现项目建设目标，市卫生局经市财政局及市经信委同意，在总资金额度不变的前提下，对部分内容进行变更，并重新启动该项目建设。

2.建设目标

利用现有网络资源，结合北京市公共卫生信息系统和社会保障信息系统的建设，利用条码卡技术构建面向市民服务的公共卫生信息化重要应用系统。实名就诊卡系统全市通用，逐步建立和完善实名就诊基础数据库，推动北京市患者基本信息与各个卫生管理业务系统的开发与利用。提供多种接口方式与医院各个系统之间的接口。

实现实名就诊，提高信息采集的准确性；实现就诊一卡通，方便病人就诊；实现门急诊信息采集和疾病监测预警，为管理部门科学决策提供支持；为突发公共卫生事件处置提供支持；促进北京地区的医疗卫生信息化建设，尤其是门诊医生工作站的建设；为实现医疗信息化奠定规范的标准。

通过本项目的建设，患者可以使用实名就诊卡在全市各主要医院就诊，实现与公共卫生各个业务系统之间患者基本信息的共享，方便患者就诊。

3.建设内容

项目建设内容主要为应用软件的建设以及各相关医院的实施。应用软件的建设分为医院实名客户端系统和实名中心端系统的建设。通过实名客户端系统，对就诊业务流程、实名业务管理、病情信息处理流程进行梳理再造。医院实名客户端系统包括的模块有：门诊信息上报模块、门诊信息展现、门诊信息数据分析、门诊信息校验清洗、HIS集成接口等；实名中心端系统包括的模块有：门诊信息上报管理、数据分析、门诊信息查询、门诊信息统计汇总、患者信息合并识别、门诊疾病监控和预警等；项目信息标准化建设等。医院端系统部署主要是在全市50家医院部署系统并调试；为各实施医院的HIS系统改造提供技术支持。

变更后的实名就诊卡拟采用条码，由市级部门负责向各相关医院发放条码号段，其他软硬件配合条码卡部署实施。拟变更后的项目主要有以下四点建设目标：实现实名就诊，提高信息采集的准确性；实现就诊一卡通，方便病人就诊；实现门急诊信息采集，为管理部门科学决策提供支持；为突发公共卫生事件处置提供支持。病历采集范围从仅采集急诊、儿科、内科部分与传染病症状监测有关的内容，扩大到包括全市三级医院全部科室门、急诊所有病历，采集内容包括患者的个人情况、诊断、症状和费用信息。

4.项目进展

2010年2月，变更后项目正式启动，目前已完成部分内容的需求确认，正在进行试点医院医联就诊号部分软件的测试工作。预计年内将会完成21家市卫生局直属医院的部署。此外，为避免资源浪费，我局已积极与市人力资源和社会保障局沟通，实名就诊号侧重于对非医保病人发放，医保病人信息采集可在社保卡上粘贴“医联”卡条码，对于如以后统一用社保卡，其号码可存于社保卡中，并无资源浪费。